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兒童溺水后“倒掛控水”是錯(cuò)的

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發(fā)表于 2014-7-4 20:03 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式


     湖南一4歲男孩浴缸洗澡時(shí)溺水,父母迅速把孩子60度
倒立抖水,8分鐘到醫(yī)院,但孩子仍有嚴(yán)重腦損傷。醫(yī)生稱
“倒掛控水”是誤區(qū)。正確排水方式是:救人者半跪,頂住溺
水者的腹部,讓溺水者頭朝下,拍背,然后再進(jìn)行人工呼吸
和胸外按壓。http://t.cn/Rv1DLKB 擴(kuò)散!


         


4歲男孩浴缸中溺水父母第一時(shí)間控水 8分鐘趕到醫(yī)院依然沒能阻止腦損傷
寧波醫(yī)生圈內(nèi)討論很激烈這種急救方式傳播很廣 其實(shí)是錯(cuò)的


對(duì)溺水人“倒掛控水”
  是傳播很廣的一種誤區(qū)
  寧波市急診分會(huì)主委、寧波市第一醫(yī)院急診科主任宗建平:
  父母倒背孩子的姿勢(shì),其實(shí)并不利于排出孩子氣管中的水。
  前些年網(wǎng)上有一張很經(jīng)典的溺水搶救照,是一個(gè)溺水后的孩子,被大人倒背著,臉朝外,大人奔跑。這種方法其實(shí)并不正確(記者核實(shí),最后孩子其實(shí)并未得救)。
  正確的排水方式是——
  救人者半跪,頂住溺水者的腹部,讓溺水者頭朝下,拍背。
  氣管里的水和泥沙排出后,再進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。
  溺水者是因長期缺氧導(dǎo)致的心跳驟停,如果現(xiàn)場(chǎng)有急救專業(yè)人員在,應(yīng)先保持氣管暢通,給心臟供氧,再做胸外按壓。
  控水法適合尚有意識(shí)、心跳的溺水者,且時(shí)間應(yīng)在3分鐘之內(nèi)。
  最新的急救觀點(diǎn)
  直接進(jìn)入心肺復(fù)蘇程序
  在小載一的案例中,還有一個(gè)細(xì)節(jié),他的父母在進(jìn)行“倒水”施救后,開車去醫(yī)院的途中,沒有繼續(xù)對(duì)孩子采取其他施救措施。
  有人指出,“倒水”措施,其實(shí)是在解決溺水者的“窒息”問題,還應(yīng)該進(jìn)行胸外按壓,如溺水者已心臟驟停,體內(nèi)循環(huán)停止,大腦供氧不足,胸外按壓起碼可以先調(diào)動(dòng)溺水者的內(nèi)循環(huán)。
  寧波市中醫(yī)院ICU主任吳力:  孩子溺水后,大聲呼叫孩子,如果叫不應(yīng),就應(yīng)立即把孩子平放,馬上進(jìn)行心臟按壓(胸外按壓),請(qǐng)周圍人撥打120。  心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間只有4-6分鐘。呼吸循環(huán)一旦停止,每耽擱1分鐘,搶救成功的把握就要下降7%-10%。  如果施救者人數(shù)較多,應(yīng)由1人進(jìn)行胸外按壓,另一人將孩子的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),后仰,開展人工呼吸,打開氣道。    寧大附屬醫(yī)院急診科主任陳志華:  進(jìn)行胸外按壓主要有兩個(gè)目的。  首先,溺水很可能導(dǎo)致心跳驟停,第一時(shí)間胸外按壓能最大程度地恢復(fù)患者的心血管循環(huán)系統(tǒng)。  另一方面,對(duì)于非專業(yè)施救人員來說,胸外按壓是最簡單易行的搶救方法。很多施救者都不懂人工呼吸,那就單純進(jìn)行胸外按壓,直到急救人員趕到。(注,此法不適用新生兒)    急救要領(lǐng):  根據(jù)新版指南,對(duì)于心跳驟停者的急救模式:  1.胸外按壓 30次(約18秒)  按壓的頻率為每分鐘至少100次。  按壓部位為胸骨正中(雙乳連線中點(diǎn),而不是左側(cè)心臟部位)  按壓深度:成人為至少5厘米,兒童為5厘米左右,嬰兒為4厘米左右。  2.開放氣道,將患者平放,下巴抬起,和氣管盡量成直線。  3.人工呼吸 2次。  其間要盡量縮短通氣延誤時(shí)間,如果可能的話,進(jìn)行第一輪30次胸外按壓后即可進(jìn)行人工呼吸。  ——2010版《美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》  寧波市中醫(yī)院的工作人員與載一的爸爸通了電話,孩子目前恢復(fù)的情況比之前預(yù)料得稍好,眼睛能睜開,看到父母也有意識(shí),但腦損傷依然非常嚴(yán)重。我們祈禱孩子能勇敢地挺過這一關(guān),早日康復(fù),也希望這樣的悲劇不再發(fā)生。



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