隨州網(wǎng)
標(biāo)題: （反饋）關(guān)于對《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)提示》老吳發(fā)帖后網(wǎng)友質(zhì)疑問題的回饋 [打印本頁]
作者: 老吳- 時(shí)間: 2016-1-5 12:27
標(biāo)題: （反饋）關(guān)于對《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)提示》老吳發(fā)帖后網(wǎng)友質(zhì)疑問題的回饋
本帖最后由 老吳- 于 2016-1-5 14:56 編輯
有一個(gè)叫“老四”的網(wǎng)友看到老吳的帖子后，去隨州市醫(yī)保局就自己的類似問題咨詢了此類情況，但是醫(yī)保局的答復(fù)卻與老吳的說法大相徑庭。醫(yī)保局的人答復(fù)的大概意思是：隨州市的醫(yī)保繳費(fèi)必須達(dá)到25年，而隨州市成立醫(yī)保局的時(shí)間是在2000年。所以，不論是退休人員還是沒有退休的人，從2000年作為起算時(shí)間，均達(dá)不到25年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。不分什么“視同繳費(fèi)”和“實(shí)際繳費(fèi)”。
聽到這些，老吳可就犯難了：如果網(wǎng)友聽信了老吳的話，將來如果真的出現(xiàn)麻煩責(zé)任只能是網(wǎng)友自己承擔(dān)。為此，老吳只能說讓網(wǎng)友自己考慮在累計(jì)25年的基礎(chǔ)上是繼續(xù)交還是不交。因?yàn)檫@事不是出現(xiàn)在老吳身上，如果是老吳自己，可能會以行政復(fù)議或訴訟的方式討個(gè)說法。畢竟老百姓沒有那么多的精力和法律知識來與之抗衡，也沒有使人相信的法律環(huán)境能得到切實(shí)的保護(hù)。
老吳想了想，如果按照醫(yī)保局這個(gè)說法，打個(gè)比方說：有人在2000年60歲辦理退休，不計(jì)算視同繳費(fèi)年限，那么他在退休后的醫(yī)保費(fèi)從2000年算起就要交到2025年。這樣算來這人在2025年就應(yīng)該是85歲了。老吳不知道這人有沒有福氣等到不再繳費(fèi)的那一天。
不過老吳要說的是，退休職工不繳納醫(yī)保費(fèi)是寫入我國《社會保險(xiǎn)法》的，這個(gè)《社會保險(xiǎn)法》是經(jīng)過我國人大常委會制定的法律，效力高于其他法規(guī)規(guī)章和地方法規(guī)。如果不按此執(zhí)行，除非這一法律作出相應(yīng)修改。
咱們看看法律是怎么規(guī)定的：
一、我國《社會保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。”
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法釋義》中這樣解釋：
第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
……
3.累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限
這里所說的“累計(jì)繳費(fèi)”，是指繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)達(dá)到國家規(guī)定年限，但不包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的繳費(fèi)年限。之所以限定在“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”范圍內(nèi)，是因?yàn)楸緱l就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度中一部分人——退休人員退休后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的一個(gè)特殊規(guī)定。和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療相比，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有其特殊性：（1）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是在改革勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療制度的背景下建立起來的，和以前的制度有一定政策連續(xù)性；而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療分別是2007年、2003年開始建立起來的。（2）參保對象不同，三項(xiàng)制度分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人員、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民和農(nóng)村居民。（3）籌資水平不同，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資遠(yuǎn)高于其他兩項(xiàng)制度。累計(jì)繳費(fèi)年限，不同于連續(xù)繳費(fèi)年限，包括個(gè)人在中斷繳費(fèi)前后的繳費(fèi)年限，也包括個(gè)人在不同統(tǒng)籌地區(qū)的繳費(fèi)年限。
二、《實(shí)施〈中華人民共和國社會保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》第七條規(guī)定：“社會保險(xiǎn)法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行�！薄皡⒓勇毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。”
三、2013年12月15日實(shí)施的《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第三十五條規(guī)定：“本條例規(guī)定的繳費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限�！薄吧峡钏Q視同繳費(fèi)年限，指本條例施行前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限�！�
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)這一塊，隨州市政府曾經(jīng)作出過一些規(guī)定，如，2012年7月27日發(fā)布施行的《隨州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（隨政發(fā)〔2012〕3號）第二十五條第（一）項(xiàng)規(guī)定：“設(shè)立最低繳費(fèi)年限。職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員辦理退休時(shí)，實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限滿25年（300個(gè)月）的不再繳費(fèi)，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇�！�
但值得注意的是，這只是地級市的隨州市政府下發(fā)的文件，不屬于省級以上的地方性法規(guī)，甚至連規(guī)章都算不上。而且地級市政府根本就無權(quán)制定地方性法規(guī)，其所下發(fā)的文件只能算是規(guī)范性文件，除對法律法規(guī)在本地的細(xì)化外，其他與之相違背的規(guī)定不能成為執(zhí)行依據(jù)。況且這些文件除規(guī)定25年的繳費(fèi)年限外，其他內(nèi)容（如，沒有視同繳費(fèi)年限）與我國的基本法律相抵觸。作為全國的基本法律，理應(yīng)適用我國《社會保險(xiǎn)法》及配套法規(guī)等有關(guān)規(guī)定。
當(dāng)然，隨著我國人口老齡化快速到來，將來有可能政策發(fā)生一些調(diào)整，也許讓退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)有一定的合理性。但那是后話，起碼在當(dāng)下現(xiàn)行的法律是這樣規(guī)定的。
另外，2015年3月15日修改施行的《中華人民共和國立法法》第八十八條規(guī)定：“法律的效力高于行政法規(guī)、地方性法規(guī)、規(guī)章�！薄靶姓ㄒ�(guī)的效力高于地方性法規(guī)、規(guī)章。”
第八十九條規(guī)定：“地方性法規(guī)的效力高于本級和下級地方政府規(guī)章�！�
根據(jù)我國“新法優(yōu)于舊法，上位法優(yōu)于下位法”的立法原則，老吳認(rèn)為這些文件除繳費(fèi)時(shí)間外，其他規(guī)定因與法律相抵觸在當(dāng)下是不適用的。對此，我國《立法法》均有具體的規(guī)定。大家可以好好看看這些法律。也希望有關(guān)機(jī)關(guān)對不合時(shí)宜的規(guī)范性文件依法作出修正。
作者: 守望稻田 時(shí)間: 2016-1-5 14:07
法規(guī)真看不明白犯糊涂了，如果用網(wǎng)絡(luò)流行語叫做趙家人規(guī)矩，你可能就清晰了
作者: 東城狂刀 時(shí)間: 2016-1-5 14:09
網(wǎng)上不是說以后又要改了，退休了還要交醫(yī)保，管你滿不滿25年，就像延退一樣，計(jì)劃趕不上變化的！
作者: 老吳- 時(shí)間: 2016-1-5 18:30
你要好好看清楚其中內(nèi)容：
“當(dāng)然，隨著我國人口老齡化快速到來，將來有可能政策發(fā)生一些調(diào)整，也許讓退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)有一定的合理性。但那是后話，起碼在當(dāng)下現(xiàn)行的法律是這樣規(guī)定的�！�
作者: 老吳- 時(shí)間: 2016-1-6 11:01
原帖地址和內(nèi)容節(jié)選
http://www.trinity-nz.com/thread-632409-1-1.html
三、網(wǎng)友：我是1987年參加工作，單位一直在為我繳納社會保險(xiǎn)（包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等五險(xiǎn)一金）至2011年底。后來解除勞動關(guān)系我離開單位，2012年、2013年、2014年我又按靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年交130元。2013年達(dá)到退休年齡。離開單位以來的醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該怎么算？我是不是以后還要繼續(xù)交醫(yī)保？
老吳：你的情況與上述第二個(gè)網(wǎng)友的情況基本相同。如果按你1987年參加工作時(shí)間看，至2011年底你已經(jīng)在原單位醫(yī)保繳費(fèi)達(dá)到24年（包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限）。按照隨州市關(guān)于“實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限滿25年的不再繳費(fèi)，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇”之規(guī)定，你僅僅只需補(bǔ)交一年的醫(yī)療保險(xiǎn)即能享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按你所說的情況看，你已經(jīng)多交，不應(yīng)再交了。
以上答復(fù)有法律和政策依據(jù)如下：
1、2013年12月15日實(shí)施的《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第三十五條規(guī)定：“本條例規(guī)定的繳費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。”“上款所稱視同繳費(fèi)年限，指本條例施行前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限�！�
2、我國《社會保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限�！�
3、《實(shí)施〈中華人民共和國社會保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》第七條規(guī)定：“社會保險(xiǎn)法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行�！薄皡⒓勇毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。”
4、2012年7月27日發(fā)布施行的《隨州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（隨政發(fā)〔2012〕3號）第二十五條第（一）項(xiàng)規(guī)定：“設(shè)立最低繳費(fèi)年限。職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員辦理退休時(shí)，實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限滿25年（300個(gè)月）的不再繳費(fèi)，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。不足規(guī)定繳費(fèi)年限的，由參保單位或參保個(gè)人繼續(xù)按規(guī)定繳費(fèi)，也可按規(guī)定一次性補(bǔ)繳，繼續(xù)享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。一次性補(bǔ)繳，補(bǔ)繳基數(shù)和繳費(fèi)比例按辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)確定�！�
作者: 老吳- 時(shí)間: 2016-1-6 16:18
老吳雖然不是醫(yī)保局的人，但所說的都是負(fù)責(zé)任的。下面有聯(lián)系電話。
作者: 牛哥 時(shí)間: 2016-1-6 16:37
老吳同志，法律規(guī)定很明確，那就是退休時(shí)工齡滿25年【在職時(shí)已交五險(xiǎn)的】，就不再交醫(yī)療保險(xiǎn)了。隨州人社局的規(guī)定就與社會保險(xiǎn)法不符，他要求你必須實(shí)際繳滿25年的醫(yī)療險(xiǎn)，才能在退休后不再繳醫(yī)療險(xiǎn)，。
作者: 牛哥 時(shí)間: 2016-1-6 17:02
談何容易，老夫親自去曾都區(qū)社保局【醫(yī)保局】問了，必須實(shí)際交夠25年醫(yī)保費(fèi)才可在退休后不再交。問題是你退休了，單位再也不管你了，你必須自己交醫(yī)保，隨州市2000年才開始搞企業(yè)醫(yī)保，到現(xiàn)在15年，你那個(gè)夠25年？
作者: 老吳- 時(shí)間: 2016-1-12 09:37
隨州市人民政府和醫(yī)保局應(yīng)該出面回應(yīng)一下，不要讓老吳在論壇里誤導(dǎo)廣大的人民群眾。
作者: 老吳- 時(shí)間: 2016-1-26 08:40
請醫(yī)保局來吐槽
作者: 青竹云想 時(shí)間: 2016-1-26 09:18
依據(jù)
2013年12月15日實(shí)施的《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第三十五條規(guī)定：“本條例規(guī)定的繳費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限�！薄吧峡钏Q視同繳費(fèi)年限，指本條例施行前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限�！�
直接起訴隨州社保局 贏的幾率很大。若是官官相護(hù) 直接起訴到省院
作者: 老吳- 時(shí)間: 2016-1-26 09:33
本帖最后由 老吳- 于 2016-1-25 13:35 編輯
“直接起訴到省院”的說法是錯(cuò)的�？梢孕姓对V、可以申請復(fù)議，也可以提起行政訴訟。但是應(yīng)該依法行使權(quán)利，行政訴訟不能一下子搞到省高院去，只能循序漸進(jìn)。
| 歡迎光臨 隨州網(wǎng) (http://www.trinity-nz.com/) |
Powered by Discuz! X3.4 |